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介護報酬請求業務の代行サービス

介護報酬請求代行サービス(全国対応)障害者総合支援法、児童福祉法各種対応

介護(国保連)報酬請求業務とは

サービス事業者は1ヶ月のサービスの提供が終わると、サービス提供月の翌月10日までに事業所が所在する国保連に請求書類(介護給付費請求書・介護給付費明細書)を提出します。
また、1ヶ月のサービス提供の実績を居宅介護支援事業者に報告します。
居宅介護支援事業者(ケアマネジャー)は居宅サービス事業者の実績の報告を受けて、支給限度額の管理のために必要な給付管理票を作成したり、自分の請求書類も国保連に提出します。
国保連はサービス事業者から提出された請求書類と居宅介護支援事業者から提出された給付管理票を(突合)審査して、記載等に誤りがなければ保険者(市区町村等)に提出し、支払を受けて事業者等に介護報酬の支払を行います。

国保連における審査

給付管理票と請求書類の突合審査では、請求書の請求単位が給付管理票に記載された単位数を超えた場合には「査定」されます。
また、給付管理票や請求書に記載不備(記載漏れ、記載間違い、計算間違い)がある場合には、「返戻」されます。

査定とは

事業所に介護報酬が請求単位数より少なく支払われることをいいます。給付管理票の計両単位数より多く請求している場合などが当てはまります。
査定は請求書類を提出して1ヶ月後に通知され、事業所は、居宅介護支援事業所に確認し、給付管理票に誤りがあれば、修正を依頼します。

国保連での突合審査のイメージ

A事業所

(ケアマネが提出した給付管理表)

A事業所

(A事業所が作成した請求書)

訪問介護:500単位

訪問介護:600単位

計画単位数より多く請求しているので100単位減算

返戻とは

事業所に請求書類が戻されることをいいます。介護報酬は支払われません。記載不備(記載漏れ、記載間違い、計算間違い)がある場合に返戻されます。
事業所は、返戻となった原因箇所を調査及び訂正し、再度請求する必要があります。

支払い(翌々月末)

国保連での給付管理票と請求書類の審査が完了しますと、介護報酬の請求額が確定し、書類は保険者に送付されます。
保険者(市区町村等)は国保連を通して、介護報酬の支払を行います。支払は、サービス提供月の翌々月末までに行われます。
例えば、6月分のサービスの請求に対して支払が行われるのは、8月の末日までになります。

代行サービスを利用するメリット

収益業務に集中できる

請求は毎月10日までに行う必要があります。アウトソーシングすることで本業に専念できます。

給与計算サービスと請求業務サービスでさらに効果的!(10%割引あり)

労働時間をカットできる

サービスが終わってからの請求作業で残業代が増加している、「やる事が多すぎ!」これから体力的に続けていけるか不安な方をサポートします。

請求業務の経費を抑える

請求事務を行う際に必要なソフトウェア費用(購入費、保守費、月額利用料)やISDN通信費が不要となります。

返戻・査定も対応

返戻や査定も原因を特定して必要があれば再請求も行います。※追加料金なし

パソコン操作からの開放

パソコン操作が「どうしても苦手」の方も安心できます。

担当者の急な病欠や引継ぎも安心

請求業務に詳しい担当者の急な病欠や引継ぎにも安心できます。

介護報酬請求代行サービスの内容

  • 介護給付費請求書及び介護給付費明細書(レセプト)の作成
  • 国保連への伝送請求
  • 各種帳票を送付
  • 利用者様への請求書作成
  • 返戻、査定への対応(原因の特定、再請求)

 

ケアマネさんへの突合業務も対応しますのでご相談ください

請求代行サービス料金(介護保険法)

初回費用(マスタデータ入力)

 

利用者

(契約数)

~30名 31名~60名 61名~
初回費用 25,000円(税抜) 35,000円(税抜) ご相談下さい

 

月額料金

 

利用者

(契約数)

1~10名 11~15名 16~20名 21~25名
月額料金 15,000円(税抜) 18,000円(税抜) 21,000円(税抜) 26,000円(税抜)

利用者

(契約数)

26~30名 31~35名 36~40名 41~
月額料金 31,000円(税抜) 36,000円(税抜) 41,000円(税抜) ご相談下さい

 

 

複数のサービスを提供されている場合はサービスごとに追加料金5000円(税抜)がかかります。

 

(例)利用者25名の訪問介護の場合

マスタデータ登録費用25名(初回のみ):25,000円(税抜)
月額利用料:26,000円(税抜)

 

(例)利用者15名の訪問介護と10名の訪問入浴介護の場合

マスタデータ登録費用25名(初回のみ):25,000円(税抜)
月額利用料:26,000円(税抜)
複数サービス追加料金:5000円(税抜)

サービス業種によっては

  • 対応できない場合
  • 料金が上記と異なる場合
  • があります。
    詳しくはお問い合わせ下さい。

  • 上記報酬額は平均額です、ご相談及びお客様のご事情により料金もお安くなる場合もございます。詳しくはお問い合わせ下さい。
  • 給与計算サービスと介護報酬請求業務サービスの合計から10%割引あり

    サービスの流れ

     

    ご送付いただく資料
    • サービス提供票、別表等の提供実績が確認できる書類(コピー可)
    • 新規利用者様のマスタ情報(介護保険証等の写し)
    送付方法は簡単(送料無料)

    書類を入れてポストイン

    日本郵便㈱のレターパック(当事務所で送り主(お客様)と送り先(当事務所)を記入した物)をお渡しします。
    レターパックに必要書類を入れていただきポストに投函してください。
    ※当事務所の近郊にある事業所様は直接お伺いいたします。(ご希望に沿います)
    ※FAX・メールでも対応します。


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